复禾问答 肺癌

肺癌为什么一发现就是晚期

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陈健鹏
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院
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肺癌一发现就是晚期,主要因为早期症状不明显且容易被忽视,需通过定期体检和低剂量螺旋CT筛查早期发现。治疗手段包括手术切除、靶向治疗和免疫治疗,具体方案需根据病情和医生建议确定。 1、早期症状隐匿:肺癌早期通常无明显症状,或表现为轻微咳嗽、胸痛等,容易被误认为是普通感冒或疲劳,导致患者未能及时就医。部分患者可能出现痰中带血、声音嘶哑等,但这些症状并不特异,容易被忽视。 2、筛查意识不足:肺癌的早期筛查手段如低剂量螺旋CT尚未普及,许多人缺乏定期体检的习惯,尤其是高危人群如长期吸烟者、有家族史者未进行针对性筛查,导致病情在无症状阶段持续进展。 3、肿瘤生长速度快:部分肺癌类型如小细胞肺癌生长迅速,从早期到晚期的时间较短,患者可能在短时间内出现明显症状,但此时肿瘤已扩散至其他器官,治疗难度增加。 4、诊断手段局限:常规胸片检查对早期肺癌的敏感性较低,容易漏诊。低剂量螺旋CT虽然能更早发现肺部小结节,但因其辐射暴露和成本问题,尚未成为常规筛查手段。 5、治疗策略:对于早期肺癌,手术切除是首选治疗方法,包括肺叶切除术、楔形切除术和肺段切除术。对于晚期肺癌,靶向治疗如EGFR抑制剂、ALK抑制剂和免疫治疗如PD-1/PD-L1抑制剂可延长生存期。化疗和放疗也常用于综合治疗。 6、预防与早期发现:戒烟是预防肺癌最有效的措施,同时避免接触二手烟、石棉等致癌物质。高危人群应每年进行低剂量螺旋CT筛查,早期发现肺部病变并及时干预。 肺癌的早期发现和治疗是提高生存率的关键,高危人群应提高筛查意识,定期体检,结合健康生活方式降低患病风险。

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