心绞痛可通过硝酸甘油片、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等方式治疗。心绞痛通常由冠状动脉供血不足、心肌缺血等原因引起。
1、硝酸甘油：硝酸甘油片是治疗心绞痛的首选药物，舌下含服可快速缓解症状。常用剂量为0.3-0.6mg，每5分钟可重复一次，最多3次。硝酸甘油通过扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解疼痛。
2、β受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂可降低心率和心肌耗氧量，减少心绞痛发作频率。美托洛尔常用剂量为25-100mg每日两次，比索洛尔为5-10mg每日一次。需注意监测心率，避免过度降低。
3、钙通道阻滞剂：硝苯地平、地尔硫卓等钙通道阻滞剂可扩张冠状动脉，改善心肌供血。硝苯地平常用剂量为10-20mg每日三次，地尔硫卓为60-120mg每日两次。适用于伴有高血压的患者。
4、抗血小板药物：阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物可预防血栓形成，减少心绞痛发作。阿司匹林常用剂量为75-100mg每日一次，氯吡格雷为75mg每日一次。需注意胃肠道不良反应。
5、他汀类药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物可降低血脂，稳定斑块，减少心血管事件风险。阿托伐他汀常用剂量为10-20mg每日一次，瑞舒伐他汀为5-10mg每日一次。需定期监测肝功能。
日常护理中，患者应注意低盐低脂饮食，适量运动，控制体重，戒烟限酒。饮食方面可多食用富含膳食纤维的蔬菜水果，如菠菜、苹果等；运动可选择散步、太极拳等低强度有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。同时保持良好的心态，避免情绪波动，定期复查，遵医嘱用药。
心绞痛的诊断标准包括症状评估、心电图检查、运动负荷试验、冠状动脉造影、心脏核磁共振成像等。
1、症状评估：心绞痛的主要症状为胸骨后或心前区压榨性疼痛，常放射至左肩、左臂或下颌。疼痛通常在体力活动或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。医生通过详细询问病史和症状特点，初步判断是否为心绞痛。
2、心电图检查：静息心电图是心绞痛诊断的基础检查。典型的心绞痛患者在发作时，心电图可能出现ST段压低或T波倒置等缺血性改变。心电图异常有助于确认心肌缺血的存在，但正常心电图并不能完全排除心绞痛。
3、运动负荷试验：通过让患者在跑步机或自行车上进行逐步增加的运动负荷，观察心电图和血压的变化。运动负荷试验可以诱发心肌缺血，帮助评估心绞痛的严重程度和冠状动脉供血情况。试验中出现ST段压低或胸痛症状，提示可能存在冠状动脉疾病。
4、冠状动脉造影：冠状动脉造影是诊断心绞痛的金标准。通过向冠状动脉内注入造影剂，医生可以在X光下清晰地观察到冠状动脉的狭窄或阻塞情况。冠状动脉造影不仅能明确诊断，还能为后续的治疗方案提供重要依据。
5、心脏核磁共振成像：心脏核磁共振成像MRI是一种无创的影像学检查方法，可以评估心肌的灌注、功能和结构。通过对比剂增强MRI，医生可以检测到心肌缺血区域，进一步确认心绞痛的诊断。心脏MRI对评估心肌存活性和心脏功能具有重要价值。
心绞痛的诊断需要结合症状、心电图、运动负荷试验、冠状动脉造影和心脏核磁共振成像等多种检查手段。日常生活中，患者应注意控制血压、血糖和血脂，避免过度劳累和情绪激动，适当进行有氧运动如快走、游泳等，保持低盐低脂饮食，定期复查心电图和心脏功能，必要时遵医嘱服用硝酸甘油、阿司匹林等药物，预防心绞痛的发作。
