眼部带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的眼部周围皮肤及神经感染，主要表现为单侧眼睑、前额或鼻尖处簇集性水疱伴剧烈疼痛，可能累及角膜、虹膜等结构。眼部带状疱疹主要有病毒潜伏感染、免疫力下降、年龄增长、创伤刺激、慢性病诱发等原因，通常表现为眼睑红肿、畏光流泪、视物模糊、角膜溃疡、虹膜睫状体炎等症状。建议及时就医，避免并发症。
1、病毒潜伏感染水痘-带状疱疹病毒初次感染后长期潜伏于神经节，当免疫力低下时病毒沿三叉神经眼支扩散至眼部。患者可能出现前驱发热、皮肤灼痛，2-3天后出现沿神经分布的红色丘疹和水疱。急性期需遵医嘱使用阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等抗病毒药物，配合重组人干扰素α2b滴眼液抑制病毒复制。
2、免疫力下降过度疲劳、精神压力或HIV感染等因素导致免疫功能受损，病毒再激活风险增加。典型表现为眼周皮肤疱疹伴神经痛，可能伴随结膜充血、角膜上皮缺损。除抗病毒治疗外，可联合使用普拉洛芬滴眼液控制炎症，必要时口服泛昔洛韦片进行系统治疗。
3、年龄增长50岁以上人群因细胞免疫功能衰退更易发病，疱疹常从眼睑向角膜蔓延，引发角膜知觉减退或树枝状角膜炎。需使用玻璃酸钠滴眼液保护角膜，严重时加用妥布霉素地塞米松眼膏预防继发感染。疼痛明显者可短期服用加巴喷丁胶囊缓解神经痛。
4、创伤刺激眼部外伤或手术可能激活潜伏病毒，表现为手术切口周围出现疱疹群，易合并细菌感染形成脓疱。治疗需在抗病毒基础上联合左氧氟沙星滴眼液，角膜受累时使用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶促进修复。避免揉眼或自行挑破水疱。
5、慢性病诱发糖尿病、恶性肿瘤等慢性疾病患者易发生重症带状疱疹，可能出现眼肌麻痹、青光眼等并发症。除规范抗病毒治疗外，需控制原发病，角膜溃疡患者可使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液。合并虹膜睫状体炎时需散瞳治疗。
发病期间应保持患眼清洁，避免强光刺激，使用无菌生理盐水轻柔擦拭分泌物。饮食需清淡，适量补充维生素B族和优质蛋白，如鸡蛋羹、清蒸鱼肉等。恢复期可进行热敷缓解神经痛，但避免温度过高烫伤皮肤。出现视力下降、眼压升高或持续头痛需立即复诊，警惕视神经炎、脑膜炎等严重并发症。愈后定期眼科随访，监测角膜瘢痕及眼压变化。
