口吐白沫伴随全身抽搐及意识丧失，最常见于癫痫大发作强直-阵挛性发作，其次需考虑热性惊厥、低血糖昏迷、脑炎或脑外伤等疾病。
1、癫痫大发作：
癫痫大发作是中枢神经系统异常放电引起的全身性症状，典型表现为突发意识丧失、四肢强直后阵挛性抽搐、口吐白沫。发作通常持续1-3分钟，可能伴随舌咬伤或尿失禁。需通过脑电图和头部影像学检查确诊，常用抗癫痫药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦和卡马西平。
2、热性惊厥：
多见于6个月至5岁儿童，由高热诱发神经系统异常放电所致。表现为体温超过38℃时突发全身抽搐、眼球上翻、口吐白沫，通常持续数分钟。发作后患儿多进入嗜睡状态，需及时退热并排查感染源，反复发作者需排除癫痫可能。
3、低血糖昏迷：
血糖低于2.8mmol/L时可能出现交感神经兴奋和脑功能障碍，严重时引发抽搐和昏迷。糖尿病患者使用胰岛素或降糖药过量是常见诱因，需立即静脉注射葡萄糖。发作前常有心悸、出汗等先兆症状。
4、中枢神经系统感染：
病毒性脑炎或化脓性脑膜炎可导致脑实质水肿和颅内压增高，引发癫痫样发作。多伴有发热、头痛、呕吐等前驱症状，脑脊液检查和头部MRI可明确诊断。需及时抗感染治疗并控制脑水肿。
5、颅脑外伤后遗症：
严重脑挫裂伤或硬膜下血肿可能造成脑组织异常放电灶，在恢复期出现迟发性癫痫。外伤史是重要诊断依据，头部CT可见陈旧性出血灶或软化灶，需长期服用抗癫痫药物预防复发。
遇到突发抽搐患者应立即保持呼吸道通畅，将头部偏向一侧防止误吸，记录发作时间和表现特征。发作超过5分钟或连续多次发作需紧急送医。日常需避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱因，癫痫患者应遵医嘱规律服药并定期复查脑电图。建议家属学习海姆立克急救法和心肺复苏技能，家中备有压舌板防止舌咬伤，发作后让患者充分休息直至完全清醒。
