眼膜出血一般是指结膜下出血，可能由外伤、眼部疲劳、高血压、眼部炎症、血液系统疾病等原因引起。结膜下出血通常表现为眼白部分出现片状鲜红色出血斑，多数无疼痛或视力障碍，可通过冷敷、避免揉眼、控制血压、抗炎治疗、血液病管理等方式缓解。
1、外伤眼部受到外力撞击、揉搓或异物划伤可能导致结膜毛细血管破裂出血。轻微外伤引起的出血通常无需特殊处理，48小时内冷敷有助于止血，避免揉眼或剧烈运动。若伴随视力下降或持续疼痛，需排除角膜损伤或眼球内出血。
2、眼部疲劳长时间用眼过度或剧烈咳嗽、呕吐可能导致结膜小血管压力增高而破裂。这类出血多呈点状或小片状，建议减少电子屏幕使用时间，适当使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液缓解干眼症状，睡眠时抬高枕头减轻头部静脉压力。
3、高血压未控制的高血压可能引起结膜血管脆性增加，导致自发性出血。患者可能伴有头晕或鼻出血，需监测血压并按医嘱服用降压药如苯磺酸氨氯地平片。长期高血压患者应定期检查眼底，评估视网膜血管病变风险。
4、眼部炎症结膜炎或角膜炎可能因炎症反应导致血管扩张渗血。细菌性结膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液，病毒性结膜炎可用更昔洛韦眼用凝胶。避免共用毛巾，炎症期间暂停佩戴隐形眼镜，热敷有助于促进吸收。
5、血液系统疾病血小板减少或凝血功能障碍患者易出现反复结膜出血，可能伴有牙龈出血或皮肤瘀斑。需完善血常规和凝血功能检查，确诊后按病因治疗，如免疫性血小板减少症可遵医嘱使用醋酸泼尼松片，避免服用阿司匹林等抗凝药物。
结膜下出血一般1-2周可自行吸收，期间避免剧烈运动和用力屏气。反复出血或伴随视力模糊、眼压升高需排查青光眼或糖尿病视网膜病变。高血压患者每日监测血压，控制钠盐摄入。血液病患者需定期复查凝血指标，保持眼部清洁，游泳时佩戴护目镜。出血48小时后可改用温热毛巾敷眼促进血肿消散。
