耳带状疱疹引起的面瘫多数情况下可以治好,少数患者可能遗留轻微后遗症。该病由水痘-带状疱疹病毒侵犯面神经导致,需及时抗病毒及营养神经治疗。
早期规范治疗是关键。发病72小时内使用盐酸伐昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物,配合甲钴胺片、维生素B1片营养神经,多数患者1-3个月可逐渐恢复。急性期可短期使用泼尼松片减轻神经水肿。若伴随耳部疱疹疼痛,可联合普瑞巴林胶囊缓解神经痛。物理治疗如超短波、红外线照射能促进神经修复。
部分老年患者或治疗不及时者可能恢复较慢,存在闭眼不全、口角歪斜等后遗症。超过6个月未恢复者可考虑面神经减压术。发病期间需保持患侧眼部湿润,避免角膜损伤,用纱布覆盖患侧咀嚼以防咬伤口腔黏膜。
治疗期间应保持充足睡眠,避免冷风刺激,饮食注意补充B族维生素。
耳响耳闷可能与耵聍栓塞、中耳炎、梅尼埃病等因素有关。
耵聍栓塞是耳道内耵聍积聚过多堵塞耳道所致,常伴随听力下降和耳部胀满感。中耳炎多由细菌或病毒感染引起,除耳闷耳鸣外还可出现耳痛和耳道流脓。梅尼埃病属于内耳疾病,典型症状为反复发作的眩晕、耳鸣及耳闷胀感,可能与内淋巴液循环障碍有关。针对耵聍栓塞可进行专业外耳道冲洗,中耳炎需使用氧氟沙星滴耳液等抗生素治疗,梅尼埃病则需服用甲磺酸倍他司汀片改善内耳微循环。日常应避免频繁掏耳,游泳时注意耳部防护,感冒时及时治疗以防引发中耳炎。