支气管哮喘急性发作期的护理措施包括保持呼吸道通畅、避免诱发因素、合理使用药物、监测病情变化、心理支持。
1、保持通畅：确保患者呼吸道通畅是护理的首要任务。可协助患者采取半卧位或坐位，避免平躺加重呼吸困难。必要时使用吸痰器清除呼吸道分泌物，保持空气湿润，避免干燥刺激。
2、避免诱因：急性发作期需避免接触已知的过敏原或刺激物，如花粉、尘螨、烟雾等。保持室内空气流通，避免使用有强烈气味的清洁剂或香水，减少环境对呼吸道的刺激。
3、合理用药：遵医嘱使用支气管扩张剂和抗炎药物。常用药物包括沙美特罗吸入剂50微克/次、布地奈德吸入剂200微克/次、茶碱缓释片100毫克/次。用药后观察患者症状缓解情况，避免过量使用。
4、监测病情：密切观察患者的呼吸频率、心率、血氧饱和度等生命体征。若出现呼吸急促、口唇发绀、意识模糊等严重症状，需立即就医。记录发作时间和诱因，为后续治疗提供参考。
5、心理支持：急性发作时患者常伴有焦虑和恐惧情绪。护理人员应保持冷静，安抚患者情绪，指导其进行深呼吸练习，帮助缓解紧张感。必要时可寻求心理医生的协助，提供专业心理疏导。
在支气管哮喘急性发作期，护理人员需注意患者的饮食调理，避免食用易引起过敏的食物，如海鲜、坚果等。建议多摄入富含维生素C的水果和蔬菜，如橙子、草莓、菠菜等，增强免疫力。适当进行有氧运动，如散步、瑜伽，有助于改善肺功能。保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累，减少发作风险。
呼吸机相关性肺炎的护理措施主要包括气道管理、体位调整、口腔护理、手卫生规范以及环境消毒。
1、气道管理：
定期评估气管插管位置和气囊压力，保持气囊压力在25-30厘米水柱。按需进行气道湿化和吸痰操作，吸痰时严格无菌操作，避免交叉感染。监测痰液性状和量，发现异常及时通知
2、体位调整：
将患者床头抬高30-45度，可减少胃内容物反流和误吸风险。每2小时协助患者翻身拍背，促进痰液排出。对于血流动力学不稳定的患者，需根据耐受程度调整抬高角度。
3、口腔护理：
使用氯己定等抗菌漱口液每日进行4-6次口腔护理，重点清洁牙齿、舌面和颊黏膜。操作时注意防止液体流入气道，保持口腔清洁可降低病原菌定植风险。
4、手卫生规范：
接触患者前后严格执行七步洗手法，操作时佩戴无菌手套。呼吸机管路连接和拆卸等关键操作前需进行手消毒，避免病原体通过医务人员手部传播。
5、环境消毒：
每日用含氯消毒剂擦拭呼吸机表面和床单元，每周更换呼吸机管路。保持病房空气流通，定期进行空气消毒。严格控制探视人员，减少环境病原体负荷。
在饮食方面建议给予高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，必要时采用鼻饲喂养，注意少量多餐避免误吸。可指导患者进行床上肢体活动和呼吸训练，病情稳定后尽早开始康复锻炼。密切监测体温、呼吸频率和血氧饱和度等指标，发现异常及时处理。保持病房温湿度适宜，定期评估患者营养状态和免疫功能，必要时给予营养支持治疗。护理过程中需注意观察患者心理状态，给予适当心理疏导。
