重型颅脑损伤的常见并发症包括颅内感染、脑积水、癫痫、认知功能障碍和肺部感染等，治疗需根据具体并发症采取药物、手术或康复干预。颅内感染可选用抗生素如万古霉素、美罗培南或头孢曲松；脑积水常需手术引流，可选脑室-腹腔分流术、内镜下第三脑室造瘘术或腰椎穿刺引流；癫痫需使用抗癫痫药物如卡马西平、丙戊酸钠或拉莫三嗪；认知功能障碍可通过认知训练、职业疗法或神经反馈治疗改善；肺部感染需使用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星或莫西沙星。康复期间需密切监测病情变化，及时调整治疗方案。
1、颅内感染是重型颅脑损伤后常见的并发症，可能是由于开放性损伤或手术操作导致病原体侵入颅内。治疗首选抗生素，常用药物包括万古霉素、美罗培南和头孢曲松，需根据病原体培养结果调整用药。预防感染的关键在于严格无菌操作和术后护理。
2、脑积水多由颅内出血或炎症引起，导致脑脊液循环受阻。治疗方法包括脑室-腹腔分流术、内镜下第三脑室造瘘术或腰椎穿刺引流。早期发现和干预可减轻脑组织受压，改善预后。
3、癫痫发作是重型颅脑损伤后常见的神经系统并发症，可能与脑组织损伤或瘢痕形成有关。常用抗癫痫药物包括卡马西平、丙戊酸钠和拉莫三嗪，需定期监测血药浓度调整剂量。
4、认知功能障碍常表现为记忆力下降、注意力不集中和执行功能受损，可能与脑组织损伤或缺氧有关。康复治疗包括认知训练、职业疗法和神经反馈训练，需长期坚持以改善功能。
5、肺部感染多因长期卧床或气管插管导致，需使用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星或莫西沙星治疗。预防措施包括定期翻身拍背、加强口腔护理和早期下床活动。
重型颅脑损伤并发症的防治需多学科协作，包括神经外科、感染科、康复科和呼吸科等团队共同参与。患者及其家属需了解病情变化，配合治疗并及时反馈异常症状。长期随访和康复训练是改善生活质量的关键，治疗过程中应注意心理疏导，帮助患者重建信心。
