复禾问答 肛裂

肛裂二次手术创伤性大吗

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亢晓冬
亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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推荐 第二次剖腹产比第一次疼吗

第二次剖腹产疼痛感多数与第一次相似,实际感受因人而异,主要与麻醉效果、瘢痕粘连程度、个体疼痛阈值、术后护理质量、心理状态等因素有关。

1、麻醉效果:

剖腹产采用椎管内麻醉,第二次手术时可能因脊柱间隙变窄增加穿刺难度,但麻醉师会调整剂量确保效果。若麻醉充分,术中疼痛感与首次无显著差异。

2、瘢痕粘连:

首次手术形成的腹腔粘连可能增加二次手术分离难度,牵拉组织时或引发短暂不适。但粘连程度与个体体质相关,并非所有人都会出现明显痛感增强。

3、疼痛阈值:

经产妇对分娩疼痛的耐受性通常高于初产妇,但部分人群因紧张情绪放大痛觉。术前心理疏导能有效降低疼痛敏感度。

4、术后护理:

规范使用镇痛泵可维持48小时有效镇痛,二次剖宫产术后宫缩痛可能更明显,但通过多模式镇痛如非甾体抗炎药联合神经阻滞可控制。

5、恢复过程:

二次手术切口愈合时间与首次相当,但需更警惕瘢痕处血供问题。早期下床活动能促进肠蠕动,减少腹胀带来的附加疼痛。

术后建议采用半卧位减轻切口张力,24小时后开始踝泵运动预防血栓。饮食需分阶段过渡,6小时后饮萝卜汤促排气,排气后从流食逐步恢复普食。哺乳时用枕头支撑腹部减少牵拉痛,咳嗽时双手按压伤口缓冲震动。保持切口干燥清洁,术后42天复查评估子宫复旧情况。

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