巨幼细胞性贫血可通过补充叶酸、维生素B12、调整饮食、输血治疗、病因治疗等方式改善。该病主要由叶酸或维生素B12缺乏、吸收障碍、需求增加等因素引起，需根据病因针对性干预。
1、补充叶酸叶酸缺乏是巨幼细胞性贫血的常见原因，可遵医嘱使用叶酸片、复方硫酸亚铁叶酸片、叶酸维生素B12片等药物。叶酸参与红细胞DNA合成，缺乏时会导致骨髓造血功能异常。患者可能出现乏力、舌炎、食欲减退等症状。治疗期间需定期监测血常规，避免与抗癫痫药同服影响吸收。
2、补充维生素B12维生素B12缺乏需使用甲钴胺片、腺苷钴胺片、维生素B12注射液等药物。内因子缺乏或胃肠手术后患者可能需终身注射补充。维生素B12缺乏常伴随神经系统症状如肢体麻木、共济失调。治疗初期可能出现血钾降低，需注意监测。
3、调整饮食增加富含叶酸和维生素B12的食物有助于改善营养缺乏。叶酸主要来源于绿叶蔬菜、动物肝脏、豆类；维生素B12多见于肉类、蛋类、乳制品。烹饪时避免长时间高温加热，以减少叶酸破坏。素食者需特别注意维生素B12的补充。
4、输血治疗重度贫血伴明显缺氧症状时需考虑输注浓缩红细胞。输血可快速改善组织供氧，适用于血红蛋白低于60g/L或合并心功能不全者。输血前需完善血型鉴定及交叉配血，控制输血速度，警惕循环超负荷等不良反应。
5、病因治疗针对原发病因治疗是关键。萎缩性胃炎需抑酸护胃；克罗恩病需控制肠道炎症；妊娠期需增加营养素摄入；恶性肿瘤需治疗基础疾病。长期服用二甲双胍或质子泵抑制剂者需评估维生素B12水平，必要时调整用药方案。
巨幼细胞性贫血患者日常需保持均衡饮食，适量增加蛋白质和铁元素摄入。避免酗酒和偏食，烹饪时采用急火快炒保留营养素。定期复查血常规和营养素水平，观察症状变化。合并神经系统表现者可在医生指导下进行康复训练。治疗期间出现心悸、气促加重需及时就医。
