孕妇通常在怀孕24-28周进行血糖筛查。妊娠期糖尿病筛查是孕期重要检查项目,需通过口服葡萄糖耐量试验评估血糖水平。
孕中期选择24-28周进行血糖筛查主要基于胎儿生长发育特点。此阶段胎盘分泌的激素达到高峰,可能拮抗胰岛素作用导致血糖升高。空腹状态下口服75克葡萄糖后,分别检测空腹、服糖后1小时和2小时的静脉血糖值。若空腹血糖超过5.1毫摩尔每升,或1小时血糖超过10.0毫摩尔每升,或2小时血糖超过8.5毫摩尔每升,可诊断为妊娠期糖尿病。部分高危孕妇可能需提前至孕16周筛查,包括年龄超过35岁、孕前体重指数超过25、有糖尿病家族史、既往分娩过巨大儿等情况。筛查前需保持正常饮食3天,检查前需空腹8-10小时。
妊娠期血糖异常可能增加胎儿生长受限、巨大儿、新生儿低血糖等风险。确诊后需通过医学营养治疗控制血糖,每日监测空腹及餐后血糖。若饮食控制效果不佳,可能需使用胰岛素治疗。产后6-12周应复查口服葡萄糖耐量试验,评估血糖恢复情况。孕期保持适度运动有助于改善胰岛素敏感性,建议选择散步、孕妇瑜伽等低强度运动。