子宫糜烂一般是指宫颈柱状上皮异位，通常无须手术治疗，可通过药物治疗或物理治疗改善症状。若病情严重或合并其他病变，可能需行宫颈锥切术、宫颈环形电切术等手术。手术方式主要有冷冻疗法、激光治疗、高频电刀手术、宫颈锥切术、宫颈环形电切术。
1、冷冻疗法冷冻疗法通过液氮低温使病变组织坏死脱落，适用于范围较小的宫颈柱状上皮异位。操作时需将冷冻探头接触宫颈病变区域，治疗过程中可能出现轻微腹痛或阴道排液，术后需避免性生活及盆浴，定期复查宫颈恢复情况。
2、激光治疗激光治疗利用高能激光气化病变组织，具有精准度高、出血少的优点。治疗前需排除急性生殖道炎症，术后可能出现阴道分泌物增多，需保持外阴清洁。激光治疗后宫颈修复较快，但需注意术后两个月内避免重体力劳动。
3、高频电刀手术高频电刀手术通过电热效应切除病变组织，适用于中重度宫颈柱状上皮异位伴分泌物异常者。手术时间短但可能引发出血，术后需使用抗生素预防感染。该方法能保留组织标本进行病理检查，有助于发现潜在癌前病变。
4、宫颈锥切术宫颈锥切术适用于合并高级别上皮内瘤变者，通过环形切除部分宫颈组织进行病理诊断。手术需在麻醉下进行，可能影响未来妊娠时的宫颈机能，术后需密切随访。切除范围需根据病变程度决定，过度切除可能增加早产风险。
5、宫颈环形电切术宫颈环形电切术采用带电丝的环形电极切除病变，兼具诊断和治疗作用。手术时间约10-15分钟，术后宫颈形态恢复较好。需注意术后出血和宫颈管狭窄等并发症，建议术后三个月进行宫颈细胞学复查。
宫颈柱状上皮异位术后需注意会阴部清洁，避免使用刺激性洗剂。术后两个月内禁止性生活、游泳及盆浴，防止创面感染。饮食上建议增加优质蛋白和维生素摄入，如鱼肉、鸡蛋、西蓝花等，促进组织修复。术后出现异常出血、发热或持续腹痛应及时复诊。定期妇科检查和宫颈癌筛查仍是预防疾病进展的关键措施。
