霉菌性阴道炎用药需谨慎选择，部分药物可能对胎儿存在潜在风险。妊娠期用药需考虑药物安全性、妊娠阶段、用药方式等因素，常见安全选择有克霉唑阴道片、制霉菌素阴道栓等。
1、克霉唑阴道片：
克霉唑属于妊娠期B类用药，局部吸收量极少，目前未发现明确致畸证据。妊娠中晚期使用相对安全，可有效抑制白色念珠菌生长，缓解外阴瘙痒、豆渣样白带等症状。使用前需清洁外阴，避免性生活。
2、制霉菌素阴道栓：
制霉菌素为多烯类抗真菌药，肠道吸收率低于5％，孕期使用安全性较高。适用于对唑类药物过敏者，能破坏真菌细胞膜结构。可能出现局部灼热感等不良反应，建议睡前放置以增加药物停留时间。
3、咪康唑类药物：
妊娠早期应避免使用咪康唑栓剂，动物实验显示高剂量可能影响胚胎发育。妊娠中晚期可在医生指导下短期使用，需严格控制疗程。用药期间出现腹痛或阴道出血应立即停药就医。
4、口服抗真菌药：
氟康唑等口服制剂妊娠期禁用，尤其妊娠前三个月使用可能增加自然流产风险。大剂量使用与胎儿颅面畸形、心脏缺陷相关，必须严格遵循医嘱选择局部用药替代方案。
5、天然辅助疗法：
症状较轻时可尝试无糖酸奶局部涂抹调节pH值，或使用碳酸氢钠溶液坐浴缓解瘙痒。需注意这些方法不能替代药物治疗，合并糖尿病或免疫力低下者仍需规范抗真菌治疗。
妊娠期霉菌性阴道炎治疗期间应选择棉质透气内裤，避免盆浴及公共泳池。每日清洁外阴1-2次，水温不宜过高，忌用碱性洗剂。饮食上减少精制糖摄入，适量补充益生菌。若出现规律宫缩、阴道流血或用药后症状加重，需立即终止用药并就诊。哺乳期用药需注意药物是否经乳汁分泌，建议治疗期间暂停母乳喂养。
霉菌性阴道炎一同房就发病主要与阴道微生态失衡、性行为机械刺激、免疫状态波动、伴侣交叉感染、避孕方式选择等因素有关。
1、阴道微生态失衡：
性行为可能改变阴道酸碱度，破坏乳酸杆菌主导的微环境。精液呈碱性会中和阴道酸性环境，使假丝酵母菌获得繁殖优势。建议同房后及时清洁外阴，必要时在医生指导下使用阴道益生菌制剂。
2、性行为机械刺激：
摩擦可能导致阴道黏膜微小损伤，为真菌定植创造条件。过于频繁或剧烈的性行为会加重局部充血水肿，降低黏膜防御能力。使用水溶性润滑剂可减少机械损伤，避免在急性发作期同房。
3、免疫状态波动：
部分女性在经期前后或疲劳状态下免疫功能暂时下降。性行为过程中的应激反应可能影响Th1/Th2细胞平衡，削弱对真菌的清除能力。保证充足睡眠、补充维生素B族有助于维持免疫稳态。
4、伴侣交叉感染：
男性生殖器可能携带假丝酵母菌而不表现症状，通过性接触造成反复感染。建议伴侣同时进行真菌检查，必要时遵医嘱使用抗真菌药物。治疗期间应使用避孕套阻断传播途径。
5、避孕方式影响：
含杀精剂的避孕套可能刺激阴道黏膜，宫内节育器尾丝可能成为真菌附着载体。可考虑更换为不含杀精剂的避孕套，或咨询医生调整避孕方案。雌激素水平过高者需警惕口服避孕药的影响。
日常需选择棉质透气内裤并每日更换，避免穿紧身裤久坐。饮食上减少高糖食物摄入，适当补充含活菌的酸奶。清洗外阴时选择pH4-5的弱酸性洗剂，避免阴道灌洗破坏自洁功能。症状反复发作时应进行阴道分泌物培养和药敏试验，排除特殊病原体感染或耐药情况。伴侣同治期间建议暂停性生活，完成疗程后复查确认转阴再恢复同房。
