老年神经性耳鸣可通过药物治疗、声音疗法、心理干预、中医调理和生活方式调整等方式改善。神经性耳鸣通常由听觉系统退化、血管异常、精神压力、药物副作用或全身性疾病等因素引起。
1、药物治疗：
常用改善微循环药物如银杏叶提取物可促进耳蜗血流，营养神经药物如甲钴胺能修复受损听神经，必要时可使用小剂量抗焦虑药物缓解伴随的睡眠障碍。需注意部分降压药和抗生素可能加重耳鸣症状。
2、声音疗法：
使用白噪音发生器或助听器进行习服治疗，通过背景声降低对耳鸣的感知敏感度。定制音乐疗法通过特定频率声波刺激可重塑听觉皮层功能，疗程通常需要持续3-6个月。
3、心理干预：
认知行为疗法帮助患者建立对耳鸣的正确认知，通过放松训练缓解焦虑抑郁情绪。团体心理治疗能改善社交回避行为，正念减压训练可降低自主神经系统的过度反应。
4、中医调理：
针灸选取听宫、翳风等穴位改善局部气血循环，耳穴贴压通过持续刺激调节脏腑功能。中药方剂如耳聋左慈丸对肾虚型耳鸣效果显著，需根据体质辨证使用。
5、生活方式调整：
控制盐分摄入避免内耳水肿，补充锌镁等微量元素维持毛细胞功能。太极拳等舒缓运动可改善微循环，建立规律的睡眠节律有助于神经系统修复。
建议每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，保持血压血糖稳定。饮食注意补充富含维生素B族的全谷物和深海鱼类，避免摄入咖啡因和酒精。使用记忆棉枕头抬高头部15度可改善耳部血流，睡前听自然白噪音有助于放松。定期进行听力检查跟踪病情变化，合并高血压或糖尿病需优先控制基础疾病。注意避免长期暴露在噪音环境，保持社交活动预防孤独感加重症状。
