Ⅱ型糖尿病并发症的管理需要综合治疗,包括血糖控制、药物治疗和生活方式调整。高血糖长期未控制会导致多种并发症,如心血管疾病、视网膜病变和肾病,需通过饮食、运动和药物干预预防或延缓其发展。
1、心血管疾病是Ⅱ型糖尿病最常见的并发症之一,高血糖会损伤血管内皮,增加动脉粥样硬化的风险。患者需定期监测血压和血脂,服用阿司匹林、他汀类药物或ACE抑制剂以降低风险。饮食上减少饱和脂肪和盐的摄入,增加富含纤维的食物如全谷物和蔬菜。
2、视网膜病变是糖尿病患者的常见眼部并发症,高血糖会损害视网膜血管,导致视力下降甚至失明。患者应每年进行眼底检查,早期发现病变。治疗包括激光光凝术、抗VEGF药物注射或玻璃体切除术。日常注意控制血糖和血压,避免吸烟和过度用眼。
3、糖尿病肾病是Ⅱ型糖尿病的严重并发症,高血糖会损伤肾小球,导致肾功能逐渐下降。患者需定期检查尿微量白蛋白和肾功能,使用ACE抑制剂或ARB类药物保护肾脏。饮食上限制蛋白质摄入,避免高盐和高钾食物,保持适量饮水。
4、神经病变是糖尿病的常见并发症,高血糖会损害周围神经,导致手脚麻木、疼痛或感觉异常。治疗包括控制血糖、使用加巴喷丁或普瑞巴林缓解疼痛,以及补充维生素B12。日常注意足部护理,避免受伤和感染。
5、糖尿病足是神经病变和血管病变共同作用的结果,容易导致足部溃疡和感染。患者需每天检查足部,保持清洁和干燥,穿合适的鞋袜。治疗包括清创、抗生素和改善血液循环的药物,严重时需手术截肢。
Ⅱ型糖尿病并发症的预防和治疗需要长期坚持,患者应定期监测血糖、血压和血脂,遵循医生建议进行药物和生活方式干预,以降低并发症风险并提高生活质量。