女性小便带血可能由尿路感染、泌尿系统结石、妇科炎症、肾脏疾病、肿瘤等因素引起。血尿分为肉眼可见和显微镜下发现两种形式，需结合伴随症状判断病因。
1、尿路感染细菌侵入尿道或膀胱导致黏膜充血破损，常见排尿灼痛、尿频尿急。大肠杆菌是最主要致病菌，性生活后或免疫力低下时易发。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，配合多饮水冲刷尿道。
2、泌尿系统结石肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜，多伴腰部绞痛并向会阴放射。结石成分以草酸钙为主，B超检查可明确位置。建议体外冲击波碎石配合排石颗粒治疗，严重梗阻需输尿管镜取石。
3、妇科炎症宫颈炎、阴道炎等妇科病可能污染尿标本，常见分泌物增多伴异味。滴虫性阴道炎会出现泡沫状白带，需与泌尿系感染鉴别。甲硝唑栓剂联合妇科千金片效果较好，治疗期间禁止同房。
4、肾脏疾病肾小球肾炎或肾病综合征导致滤过膜损伤，尿中可见管型及蛋白。晨起眼睑浮肿是典型表现，需检查尿微量白蛋白。常用黄葵胶囊联合缬沙坦控制病情，严重者需肾穿刺明确病理类型。
5、肿瘤因素膀胱癌或肾盂癌早期表现为无痛性血尿，吸烟是重要危险因素。CT尿路成像能发现占位病变，确诊需病理活检。根据分期选择经尿道肿瘤电切或根治性切除术，术后需定期膀胱灌注化疗。
出现血尿应记录发作频率与颜色深浅，避免剧烈运动加重出血。每日饮水保持2000毫升以上，限制浓茶咖啡摄入。注意会阴清洁但避免过度冲洗，选择纯棉透气内裤。绝经后女性可局部使用雌激素软膏改善黏膜萎缩，长期反复出血需排查血液系统疾病。建议完善尿常规、泌尿系超声等基础检查，必要时进行膀胱镜检查明确出血部位。
小便疼痛可能由尿路感染、泌尿系统结石、前列腺炎、尿道炎、阴道炎等原因引起，可通过多饮水、药物治疗、物理治疗等方式缓解。
1、尿路感染尿路感染是导致小便疼痛的常见原因，细菌侵入尿道引发炎症反应。典型表现为排尿灼热感、尿频尿急，严重时可出现血尿。治疗需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等，同时增加每日饮水量促进细菌排出。
2、泌尿系统结石泌尿系统结石移动时可能划伤尿路黏膜，造成排尿刺痛感。多伴有腰部绞痛、血尿等症状。小于6毫米的结石可通过多饮水配合排石颗粒、尿石通丸等药物促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术治疗。
3、前列腺炎男性患者出现排尿疼痛需考虑前列腺炎可能，常伴随会阴部胀痛、尿不尽感。慢性前列腺炎可选用前列舒通胶囊、癃闭舒胶囊等中成药，急性细菌性前列腺炎需应用盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合抗生素治疗。
4、尿道炎尿道黏膜受病原体感染引发炎症，表现为排尿起始段明显刺痛，尿道口可见分泌物。淋球菌性尿道炎需注射头孢曲松钠，非淋菌性尿道炎可口服阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等药物，治疗期间禁止性生活。
5、阴道炎女性患者排尿疼痛可能源于阴道炎继发尿道刺激，多伴有外阴瘙痒、异常分泌物。需根据病原体类型选择克霉唑阴道片真菌性、甲硝唑栓细菌性等局部用药，严重者配合口服氟康唑胶囊或替硝唑片治疗。
出现排尿疼痛症状应保持每日2000毫升以上饮水量，避免辛辣刺激食物。选择纯棉透气内裤并勤换洗，注意会阴部清洁卫生。症状持续超过24小时或伴随发热、血尿等情况时，须及时到泌尿外科或妇科就诊，进行尿常规、泌尿系统超声等检查明确病因。治疗期间禁止饮酒、咖啡等刺激性饮品，暂停性生活直至症状完全消失。
