小儿呕吐在中医中主要分为伤食吐、胃热吐、胃寒吐、惊恐吐和虫积吐五种类型，各有典型表现。
一、伤食吐多因喂养不当或暴饮暴食导致。表现为呕吐酸腐食物残渣、脘腹胀满、嗳气厌食，舌苔厚腻。常见于婴幼儿添加辅食不当或儿童贪食后。治疗需消食导滞，可选用保和丸加减，配合推拿中脘、足三里等穴位。家长需调整喂养节奏，少量多餐。
二、胃热吐因脾胃积热或外感热邪引起。特征为呕吐物酸臭、口渴喜冷饮、唇红便秘，可能伴有发热。舌质红、苔黄腻。多见于夏季或感染性疾病初期。治疗宜清热和胃，可用黄连温胆汤，配合清天河水、退六腑等推拿手法。需保持环境通风凉爽。
三、胃寒吐因过食生冷或腹部受凉所致。呕吐物清稀无臭、腹痛喜暖、面色苍白，可能伴有腹泻。舌淡苔白滑。常见于秋冬季节或空调直吹后。治疗需温中散寒，可用藿香正气散，配合艾灸中脘穴。家长应注意腹部保暖，饮食宜温热。
四、惊恐吐因突受惊吓或情志失调引发。表现为进食后突发呕吐、哭闹不安、睡眠惊惕，无器质性病变。舌质正常或稍红。多发于神经敏感儿童。治疗需安神定志，可用琥珀抱龙丸，配合按揉小天心、清肝经等手法。需避免突然声响刺激。
五、虫积吐因肠道寄生虫扰动胃肠引起。特征为阵发性呕吐、脐周疼痛、异食癖，可能见虫体排出。舌面可见红斑。常见于卫生条件较差地区。治疗需驱虫和胃，可用使君子散，配合摩腹手法。家长需加强饮食卫生管理。
小儿呕吐时家长应记录呕吐频率、性状及伴随症状，保持侧卧防呛咳。伤食吐者暂禁食4-6小时后给予米汤等流食；胃热吐可少量饮用淡竹叶水；胃寒吐需用生姜红糖水温服。所有类型呕吐若持续超过24小时、出现脱水征象或精神萎靡，须立即就医。日常需规律饮食，避免过饥过饱，注意气候变化时及时增减衣物，培养良好进食习惯。
