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李勋
李勋 副主任医师
河南省中医院
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包皮炎可能由卫生不良、过敏反应、细菌感染、真菌感染、包皮过长等原因引起,可通过局部清洁、抗过敏治疗、抗生素治疗、抗真菌治疗、包皮环切术等方式治疗。

1、卫生不良

包皮局部清洁不到位容易导致污垢堆积,刺激包皮和龟头引发炎症。日常需每日用温水清洗包皮内部,避免使用刺激性洗剂。清洗后保持干燥,选择透气性好的棉质内裤。婴幼儿需家长协助清洁,避免尿布长时间接触皮肤。

2、过敏反应

接触洗涤剂、避孕套或外用药物可能引发过敏性包皮炎。表现为局部红肿、瘙痒,可能出现皮疹。需立即停用可疑致敏物,清水冲洗患处。可遵医嘱使用氯雷他定等抗组胺药物,严重时短期外用氢化可的松软膏。

3、细菌感染

金黄色葡萄球菌等细菌感染会导致包皮红肿、疼痛,伴有脓性分泌物。确诊需进行分泌物培养。治疗可选用莫匹罗星软膏局部涂抹,或口服头孢克洛等抗生素。合并发热需及时就医,防止感染扩散。

4、真菌感染

白色念珠菌感染常见于糖尿病患者或长期使用抗生素者,表现为包皮潮红、白色膜状分泌物及剧烈瘙痒。可外用克霉唑乳膏治疗,严重者联合口服氟康唑。保持患处干燥,避免抓挠导致继发感染。

5、包皮过长

包皮过长或包茎易造成清洁困难,反复感染可能形成瘢痕性狭窄。对于反复发作的包皮炎,建议行包皮环切术。术后需保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动,遵医嘱使用红霉素软膏预防感染。

包皮炎患者应避免辛辣刺激性食物,多饮水促进代谢。选择宽松透气的棉质内裤,避免久坐和剧烈摩擦。治疗期间禁止性生活,伴侣需同步检查。婴幼儿患者家长应注意勤换尿布,清洗时动作轻柔。糖尿病患者需严格控制血糖,增强免疫力有助于预防复发。症状持续超过一周或出现溃疡、发热等情况应及时就诊。

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