复禾问答 神经内科

胳膊抬不起来一抬就疼痛难忍怎么回事

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朱振国
朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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心脏ST段抬高是一种心电图表现,可能与心肌缺血、心肌梗死等严重疾病相关。ST段抬高通常由冠状动脉阻塞、心肌炎、心包炎等原因引起,需及时就医明确诊断。ST段抬高可通过心电图监测、血液检查、冠状动脉造影等方式诊断,治疗包括药物治疗、介入治疗或手术治疗。ST段抬高若不及时处理,可能导致心肌坏死、心力衰竭等严重后果,因此需高度重视。

1、心肌缺血:心肌缺血是ST段抬高的常见原因,可能与冠状动脉狭窄或痉挛有关,通常表现为胸痛、呼吸困难等症状。治疗可通过硝酸甘油片0.5mg舌下含服、阿司匹林肠溶片100mg口服等药物缓解症状,严重时需进行冠状动脉介入治疗。

2、心肌梗死:心肌梗死是ST段抬高的严重病因,通常由冠状动脉完全阻塞引起,表现为剧烈胸痛、冷汗、恶心等症状。治疗需紧急进行溶栓治疗如阿替普酶100mg静脉注射或经皮冠状动脉介入治疗PCI,必要时行冠状动脉旁路移植术CABG。

3、心肌炎:心肌炎可能导致ST段抬高,通常由病毒感染引起,表现为心悸、乏力、发热等症状。治疗可通过卧床休息、抗病毒药物如利巴韦林片500mg口服及免疫抑制剂如泼尼松片10mg口服进行干预。

4、心包炎:心包炎也可引起ST段抬高,通常由感染或自身免疫性疾病引起,表现为胸痛、心包摩擦音等症状。治疗可通过非甾体抗炎药如布洛芬片400mg口服及糖皮质激素如地塞米松片0.75mg口服缓解症状,严重时需进行心包穿刺引流。

5、其他原因:ST段抬高还可能与电解质紊乱、药物作用等因素有关,需根据具体情况进行针对性治疗。例如,低钾血症可通过口服氯化钾缓释片1g每日三次纠正,药物引起者需停用相关药物。

ST段抬高的患者需注意饮食清淡,避免高脂高盐食物,适量进行有氧运动如散步、慢跑,保持情绪稳定,定期复查心电图及心脏功能,遵医嘱规范治疗,预防病情加重。

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