我得念珠菌性阴道炎两年了，没有希望治好吗？

Question

我得念珠菌性阴道炎已经两年多了，每次复发后都严格按照医生嘱咐用药和注意卫生，但平均两月复发一次，很多药（包括口服药和外用药）都已经不管用了。我自从得病以后和爱人夫妻生活就一直戴避孕套，每次好了后检查都是阴性，我根本不知道这些念珠菌是从哪里来的？我感觉每次发病时都从阴道深处开始难受，而不是外阴，所以我觉得是来自我体内。既然这样，是不是治不好呢？难道我就这样吃药吃下去，直到肝肾衰竭？我承认这病与我这几年劳累过度和压力过大有关，但是我又不能不工作。我就这样真的没有希望了吗？有没有可以提高免疫力的方法？比如注射什么蛋白之类的？我真的快绝望了，请帮助我！

Answer 1

平时注意卫生，每天用清水清洗外阴一次，外阴保持干燥，不要穿紧身的裤子。

在什么情况下会使这些白色念珠菌大量繁殖而成为致病菌呢?

(1)大量使用广谱抗生素：通常妇女阴道中寄生着许多细菌，这些不同的菌群间相互制约，形成共生状态，是不致病的。广谱抗生素的大量、长期应用，使阴道内的菌群发生紊乱，相互间的抑制作用被改变，白色念珠菌得以大量繁殖。随着抗生素应用的日益广泛，发病率也有所升高。

(2)妊娠：妊娠期体内性激素水平较平时明显升高，这会使阴道上皮细胞内糖原含量增加，增加阴道酸度，形成有利于念珠菌生长的环境；同时，妊娠可使细胞的免疫力下降，这就使念珠菌容易致病。据统计，1/3的孕妇阴道中有念珠菌存在，发病率约在15％左右。

(3)糖尿病：患糖尿病后，体内糖代谢紊乱，血糖升高，阴道上皮细胞内糖原含量增加，同样使阴道内酸度增加，念珠菌宜于生长繁殖。

(4)应用皮质类固醇：长期应用皮质类固醇会使白细胞吞噬能力下降，减低机体免疫力；同时皮质类固醇还能使机体血糖水平升高，使霉菌性阴道炎发生的可能性增加。

(5)应用免疫抑制剂：会使机体免疫力下降，易患霉菌性阴道炎。

(6)应用雌激素：雌激素有使糖原在阴道上皮细胞内沉积的作用。这些糖原在阴道乳酸杆菌的作用下分解成乳酸，使阴道酸度增加，有利于念珠菌生长。

(7)患严重疾病使抵抗力下降，或复合维生素B缺乏时，也容易发生此病。

此外，也有人认为口服避孕药会使霉菌性阴道炎的发生率增加。

虽然10％～20％的健康妇女阴道中就携带有念珠菌，并且生活中有些特殊情况下如长期使用抗生素、患糖尿病等可以诱发阴道念珠菌感染，但很多时候此病也能够从外界感染而来。当妇女与念珠菌培养阳性的男性有性接触时，其被感染率为80％；与患有此病的妇女有性接触的男性中，约1/2的人会被感染。也就是说，霉菌性阴道炎可以通过性行为传播，这就是女方患此病时，其配偶也要同时接受治疗的原因。另外，间接接触传染也是霉菌性阴道炎的一条传播途径。公共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸，都可以造成传播，当被感染者外阴阴道的念珠菌达到一定数量时，即可发生霉菌性外阴阴道炎。