脑动脉畸形的治疗方法主要有血管内栓塞术、显微外科手术、立体定向放射治疗、药物对症治疗和保守观察。脑动脉畸形是一种先天性脑血管发育异常，可能导致脑出血、癫痫等症状，需根据畸形大小、位置及患者状况选择干预方式。
1、血管内栓塞术通过导管将栓塞材料注入畸形血管团，阻断异常血流。适用于深部或功能区畸形，创伤较小但可能需多次操作。术后需监测神经功能，警惕脑水肿或出血。常用栓塞剂包括Onyx液态栓塞系统、弹簧圈等，需配合影像引导完成。
2、显微外科手术开颅直接切除畸形血管团，适合表浅且非功能区的病变。术前需通过脑血管造影精准定位，术中可能联合电生理监测保护脑组织。术后可能出现暂时性神经缺损，但根治率较高。对于Spetzler-Martin分级较低的畸形优先考虑。
3、立体定向放射治疗采用伽玛刀等精准放射技术使畸形血管缓慢闭塞，适用于小型或手术高风险病灶。起效需数月到数年，期间仍有出血风险。治疗后可出现周围脑组织放射性水肿，需定期复查MRI评估效果。对直径小于3厘米的畸形效果较好。
4、药物对症治疗针对癫痫发作或头痛症状使用抗癫痫药物如左乙拉西坦片、卡马西平片，或止痛药如布洛芬缓释胶囊。无法根治畸形但可改善生活质量，需长期用药并监测不良反应。合并出血时需紧急降压治疗，常用尼莫地平注射液控制血压。
5、保守观察对无症状的小型畸形或高龄患者，可定期随访MRI和脑血管造影。需控制高血压等危险因素，避免剧烈运动或抗凝药物。每年出血概率约为1-3％，一旦出现新发症状需重新评估治疗必要性。
脑动脉畸形患者应避免吸烟、酗酒及剧烈碰撞，保持血压稳定在正常范围。日常可增加富含维生素K的绿叶蔬菜摄入，但服用抗凝药物者需控制量。建议每6-12个月复查脑血管影像，突发剧烈头痛、呕吐或肢体无力时立即就医。术后患者需遵医嘱进行康复训练，逐步恢复神经功能。
