冠心病的治疗,目前有三种治疗方案，即药物治疗、介入治疗（PTCA加支架）和心外科搭桥手术。
1、药物治疗：是最基本的治疗，任何病人一旦确诊，药物治疗要终身维持。
当药物治疗效果欠佳或无效时应尽早做冠脉造影，然后根据病人的冠脉病变情况，结合病人的经济状况决定是否选择介入支架治疗和/或搭桥手术。
冠脉支架治疗：
冠脉支架就是通过介入的方法将冠状动脉狭窄的部位扩张后放入一个金属支架支撑狭窄部位，使狭窄的血管壁向外扩张，支架置入后，血管保持持续开放状态，保持冠状动脉的畅通。
冠状动脉支架术的适应症：
1. 经检查证实有显著心肌缺血的高危患者，如冠脉造影有严重病变，可考虑选择冠脉支架术。该类病人成功率高，致残或致死率低。
2. 心绞痛：许多中到重度稳定性心绞痛或不稳定性心绞痛药物不理想者,通常适合做冠脉支架术。该类患者多数有单支或多支冠脉病变,冠状动脉支架置入术成功率高, 风险小,术后心绞痛缓解明显。
3. 心肌梗塞：冠脉介入术是非常有效的重建冠状动脉灌注的手段，适合90％以上的急性心肌梗塞的患者。
冠脉支架的优势与不足：
冠状动脉介入治疗的优点是应用相对简便，创伤小、恢复快。而且在紧急情况下能迅速达到血运重建。随着介入材料的不断更新改进和手术医生的经验积累,其安全性和远期效果越来越明显提高。与药物治疗相比其死亡率或严重心脏缺血事件发生率明显减少。
但冠脉支架也有其不足或局限性，对多支弥漫性病变，心功能严重受损患者，冠脉搭桥术可能是更佳选择。搭桥手术效果可靠，但需开胸手术，创伤较大，恢复时间较长。
患者有高血压、冠心病，可先选择药物治疗：
1、硝酸酯类（扩张冠状动脉、改善心肌缺血、防治心绞痛）——如消心痛（短效）10mg 3/日，急用时可舌下含化，治心绞痛。鲁南欣康（单硝酸异山梨醇）等，为中效制剂，20mg 2/日服。异乐定（长效）50mg 1/日。
2、β－阻滞剂（减慢心率，改善心肌耗氧，治疗高血压、心功能不全）——如美托洛尔（倍他乐克）12.5~25mg 2/日。
3、抗血小板制剂——阿斯匹林 75mg 1/日。
4、中药可选择丹参片、丹参滴丸、冠心苏合丸、速效救心丸等，用于辅助治疗。
5、积极控制高血压，以减轻心脏负担及心肌耗氧。
药物治疗不理想时，可进行冠状动脉造影检查,通过医生会诊，在支架与搭桥术中进行选择。
