爸爸痰中带血治疗半年仍不见好转,请大家给予帮助，谢谢!

Question

我爸爸现龄45，自今年2006年2月底咳痰，痰中带血。三月底住院挂水消炎止血，做CT片、胸片、气管镜检查，查出右肺陈旧性结核是28年前胸膜炎已钙化。治疗14天痰中血消除没有查出病因结果。出院回家20天后，咳嗽、痰中带血，又到医院检查，查到抗酸杆菌（＋/—）口服抗结核药治疗。治疗到现在未见好转，血比以前更多一点，每天有4、5口痰，痰里都有血。请问是肺结核还是以前胸膜炎钙化的地方出了问题？这是什么病？病情会不会恶化？恳请大家就我爸爸的病情给予帮助！谢谢！！

Answer 1

咯血最常见的原因为——肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺部肿瘤、肺梗塞等。
病人为中年男性，反复出现痰中带血，经CT、胸片、支气管镜检查无阳性结果，至于“陈旧性肺结核”，是不会引起反复咯血的。
有半数咯血病人，胸部X线检查可无异常发现，这类病人常为支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、支气管腺瘤、肺癌等。
40岁以上患者，出现反复咯血，特别是经抗结核或抗感染治疗无效者，应高度怀疑肺部肿瘤、特别是肺癌的可能性。可进一步进行有关检查，如作痰液脱落细胞检查，以除外肺癌,必要时做核磁检查；另外可多次作痰液检查，查找结核菌、癌细胞、或其他病原菌等，疑有支气管扩张时，可作支气管造影以明确诊断。