长期发热三个月了,各项检查都做了,可是还是没有检查出病因希望得到帮助.

Question

本人现已发热三个月,住院二个月,可是均未查出原因,现在主要症状为肝脾肿大,白蛋白18克,血色素74克,骨穿提示,骨髓有核细胞增生活跃.粒系:增生极度活跃分类呈现轻度核左移.部分细胞浆内颗粒粗大.红系:增生减低,比值略少,形态正常.淋巴系:未见异常.巨核系:见表,数目略少,功能尚可,血小板小簇状可见.其它:未见其他异常细胞.血片:基本正常.肝穿提示汇管区7处,肝细胞轻度肿胀,少许毛细胆管见胆栓.汇管区少量纤维组织增生,部分汇管区骨较多浆细胞及少量淋巴细胞浸润.小胆管及小血管增生.未见坏死病变.血陪养阴性,血沉:140 血小板514L结核抗体阴性.肿瘤标记物正常.肺炎支原体阴性,.沙眼衣原体阴性.解脲支原体正常.类风湿因子正常.C-反应蛋白135.还有各项病毒也正常.别的还有很多检查就不一一道来了.前期用过十几天的搞抗生素,后期又用过治疗伤寒的药六天,最后医院结论结核可是我们现在吃了十几天的结核药却无郊.能给我们一些见意吗.现在真的很急切的想得到帮助.谢谢了

Answer 1

不知患者年龄，性别，发热已三个月，不知热型（持续，驰张）体温最高多少，还有什么症状，最近做了什么检查，建议胸，腹X线检查（包括CT），，已知肝脾肿大，血沉很快，血小板稍低（不知有否出血倾向），应注意有否浅表淋巴肿大，如果有触及肿大淋巴结，应切除病理检查，应该查抗核抗体谱，除外胶原病可能，目前虽结核抗体阴性，怀疑隐性结核病，抗痨试验治疗，应该用药一个月如果不见效果才能划定无效，可以做PPD试验。