抑郁症痊愈后认知功能可能有所改善，但聪明与否需结合个体情况综合评估。认知功能变化可能与神经可塑性恢复、心理调节能力提升、社会功能重建、情绪管理优化、自我觉察增强等因素有关。
1、神经可塑性恢复抑郁症患者大脑前额叶、海马体等区域可能出现结构性改变。治疗后神经递质水平趋于平衡，突触连接重建，部分患者注意力、记忆力等基础认知能力会有所提升。这种改善更多体现在对原有功能的恢复，而非智力本质变化。
2、心理调节能力提升经历抑郁治疗过程后，患者往往掌握更多情绪调节技巧，对负面思维的觉察和控制能力增强。这种心理韧性的提升可能被主观感受为思维更清晰，实际是应对压力的效能感提高所致。
3、社会功能重建康复期社交活动的逐步恢复，有助于刺激语言表达、共情能力等社会认知功能。部分患者因疾病期间的社会隔离被打破，重新获得信息输入渠道，可能产生认知活跃度增加的感受。
4、情绪管理优化抑郁症状缓解后，情绪对认知的干扰减少。原本被抑郁情绪抑制的决策力、判断力等高级认知功能得以正常发挥，这种对比容易产生变聪明的错觉，实质是认知效率恢复正常水平。
5、自我觉察增强心理治疗带来的元认知能力发展，使患者更善于反思自身思维模式。这种对认知过程本身的觉察力提升，可能被误解为智力增长，实则是内省智能的进步。
建议康复期保持规律作息和适度脑力活动，如阅读、棋类游戏等刺激性认知训练。饮食注意补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物，避免高糖饮食影响脑细胞代谢。定期进行正念冥想有助于维持认知功能稳定，社交互动可提供必要的认知刺激。若出现明显认知波动应及时复诊评估。
