急性荨麻疹通常需要做血常规、过敏原筛查、C反应蛋白、血清IgE检测、皮肤点刺试验等检查。荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应，主要表现为风团和瘙痒，严重时可伴有血管性水肿。
1、血常规血常规是急性荨麻疹的基础检查项目，通过观察白细胞计数、嗜酸性粒细胞比例等指标，帮助判断是否存在感染或过敏反应。嗜酸性粒细胞增多常提示过敏性疾病，中性粒细胞升高可能提示细菌感染。该检查无需特殊准备，采血后几小时即可获取结果。
2、过敏原筛查通过抽血检测血清中特异性IgE抗体，或采用皮肤点刺试验等方法，可识别引发荨麻疹的常见过敏原如花粉、尘螨、食物等。过敏原筛查有助于明确诱因，但急性发作期可能影响检测准确性，建议在症状缓解后进行。检测前需停用抗组胺药物至少3天。
3、C反应蛋白CRP是一种非特异性炎症标志物，可反映机体炎症程度。急性荨麻疹合并感染时CRP会明显升高，数值越高提示炎症反应越剧烈。该检查可与血常规同步进行，对判断是否需使用抗生素具有参考价值，正常值一般小于10mg/L。
4、血清IgE检测总IgE水平检测能评估机体过敏状态，数值显著增高提示特应性体质或寄生虫感染。部分急性荨麻疹患者IgE水平可升高数倍，但正常结果不能排除过敏性疾病。该检查需空腹采血，避免剧烈运动后检测以防假阳性。
5、皮肤点刺试验将微量可疑过敏原刺入表皮，观察局部是否出现风团反应。该方法快速直观，15-20分钟即可判断结果，适用于速发型过敏原检测。但皮肤划痕症阳性者可能出现假阳性，测试前需停用抗过敏药物，严重过敏体质者需谨慎操作。
急性荨麻疹患者检查期间应穿着宽松棉质衣物，避免搔抓皮肤。记录每日发作时间、持续时间及可能诱因。饮食宜清淡，暂忌海鲜、坚果等易致敏食物。保持环境清洁通风，定期清洗床上用品。若出现呼吸困难、腹痛等全身症状需立即急诊处理。症状反复或持续6周以上应转诊皮肤科进一步排查慢性荨麻疹病因。
急性荨麻疹部分情况下可以自愈，但需根据病情严重程度判断。荨麻疹的恢复主要与过敏原接触时间、免疫反应强度、皮肤护理措施等因素相关。
症状较轻的急性荨麻疹可能在不接触过敏原后数小时内自行消退。这种情况常见于食物或环境因素引起的短暂过敏反应，皮肤出现风团伴瘙痒但无呼吸困难等系统症状。保持皮肤清洁，避免抓挠，穿着宽松棉质衣物有助于缓解不适。冷敷可暂时减轻瘙痒感。
持续超过24小时或反复发作的荨麻疹通常需要医疗干预。当伴随面部肿胀、喉头水肿、血压下降等全身过敏反应时，提示存在严重免疫应答，可能发展为过敏性休克。此类情况须立即使用抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片，严重时需注射肾上腺素。合并感染或慢性病史患者更易出现病情迁延。
建议所有急性荨麻疹患者记录发病前饮食及接触物，避免热水烫洗和酒精擦拭。反复发作超过6周应排查慢性荨麻疹可能，需进行过敏原检测和免疫功能评估。发作期间保持环境温度稳定，减少剧烈运动，饮食选择低组胺食物如冬瓜、梨子等。
