怀孕后可通过宫颈长度测量、宫颈内口检查、超声评估、指诊检查、病史评估等方式筛查宫颈机能不全。宫颈机能不全可能由先天性发育异常、手术创伤、感染等因素引起，需结合临床表现和检查结果综合判断。
1、宫颈长度测量经阴道超声是评估宫颈长度的金标准，孕中期正常宫颈长度应超过25毫米。若连续监测发现宫颈进行性缩短至25毫米以下，尤其伴随宫颈内口扩张时，提示宫颈机能不全风险。测量时需排空膀胱，探头置于阴道前穹窿，清晰显示宫颈内外口及宫颈管全长。
2、宫颈内口检查通过超声观察宫颈内口形态变化，正常妊娠时内口呈闭合状态。若出现漏斗状扩张或羊膜囊突入宫颈管，可能提示宫颈支撑结构薄弱。动态监测中内口宽度超过5毫米或漏斗长度超过宫颈总长度25％时具有临床意义。
3、超声评估高频超声可观察宫颈基质回声特征，机能不全者常表现为基质层不均匀或连续性中断。三维超声能重建宫颈立体结构，量化评估宫颈容积变化。孕18-24周是筛查关键期，对有多胎妊娠、既往早产史等高危因素者需增加监测频率。
4、指诊检查医生通过手指触诊评估宫颈硬度、长度及扩张程度，正常宫颈妊娠期应保持坚硬闭合状态。指诊发现宫颈软化、缩短或容受度增加时，需结合超声结果判断。该方法主观性较强，通常作为辅助评估手段。
5、病史评估重点收集既往中期妊娠流产史、宫颈手术史如锥切术、子宫畸形等危险因素。典型宫颈机能不全表现为无宫缩情况下宫颈快速扩张导致的妊娠中期流产，此类孕妇再次妊娠时需提前建立监测方案。
建议孕妇定期进行产前检查，避免剧烈运动和长时间站立。合理补充蛋白质与维生素有助于维持组织弹性，出现阴道分泌物异常或下坠感应及时就医。对于确诊宫颈机能不全者，医生可能根据情况推荐宫颈环扎术、孕酮支持等干预措施，所有治疗均需在专业医师指导下进行。
