右耳上方头疼可能由紧张性头痛、偏头痛、颞动脉炎、耳部感染、颈椎病等原因引起，可通过休息、药物治疗、物理治疗、抗感染治疗、颈椎牵引等方式缓解。
1、紧张性头痛紧张性头痛是右耳上方头疼的常见原因，多与精神压力大、睡眠不足、长时间保持同一姿势有关。疼痛表现为持续性钝痛，可伴随头部紧束感。治疗以放松心情、改善睡眠、热敷按摩为主，严重时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、阿米替林片等药物。
2、偏头痛偏头痛发作时可能出现右耳上方搏动性疼痛，常伴随恶心呕吐、畏光畏声。诱发因素包括激素变化、特定食物、强光刺激等。急性期可遵医嘱使用佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片、麦角胺咖啡因片缓解症状，预防性治疗可选用普萘洛尔片、氟桂利嗪胶囊。
3、颞动脉炎颞动脉炎多见于中老年人，表现为右耳上方剧烈跳痛，触摸颞动脉可有压痛增粗。该病属于血管炎症，需及时就医确诊。治疗主要采用糖皮质激素如泼尼松片，配合甲氨蝶呤片等免疫抑制剂，避免出现视力受损等并发症。
4、耳部感染外耳道炎、中耳炎等耳部感染可能放射引起右耳上方头疼，多伴随耳痛、耳闷、听力下降。细菌感染需使用氧氟沙星滴耳液、头孢克肟分散片，真菌感染可用克霉唑乳膏。日常需保持耳道干燥，避免掏耳损伤。
5、颈椎病颈椎退行性变可能压迫神经导致右耳上方牵扯痛，常伴颈部僵硬、手臂麻木。可通过颈椎MRI明确诊断。治疗包括颈部牵引、超短波理疗，药物可选甲钴胺片、塞来昔布胶囊，严重者需考虑颈椎前路减压术。
右耳上方头疼患者应注意保持规律作息，避免熬夜和过度用脑。饮食上减少咖啡因、酒精摄入，适量补充镁元素丰富的坚果杂粮。建议每日进行颈部放松操，工作间隙每2小时活动肩颈。若头疼持续加重或出现发热、视力变化、意识障碍等危险信号，须立即就医排查颅内病变。记录头疼发作的时间、诱因和特点有助于医生准确诊断。
