哮喘乃因肺脾肾三脏功能不足,痰伏于内,遇新感引动而触发,痰随气升,气因痰阻,相互搏结, 阻于气道,肺失宣肃,故咳嗽气喘,气之出入能引积痰而作哮鸣。对哮喘的治疗,治标多以宣肺祛痰为主,治本多从肺、脾、肾着手。在诊治本病过程中,还应该注意到肝在本病发病中的作用。盖肝属木,肺属金,金本克木,而一旦肺金病变,则又常易受木气反侮,慢性反复的肺病患者,尤其如此,或木郁化火,克伐肺金;或肝阴不足,下吸肾水,子盗母气,肺失清润。故临证每于一般常用治疗哮喘方法基础上,配合以清肝、疏肝、养肝之法,临床应用比较得心应手。
(1)清肝平喘法
用于肝胆火旺,木火刑金,肺失清肃之咳喘证。多见患者体禀木火,或过嗜烟酒肥腻,蕴热化火,导致肝胆相火上扰,木叩金鸣。症见：咳嗽气喘或有哮鸣,头胀眩晕,耳鸣耳聋,目赤口苦, 舌红苔黄,脉来弦数,治拟肃肝平喘合清肝降火。方药用全瓜蒌、苦杏仁、桑白皮、蜜炙麻黄, 蜜炙紫菀等。
(2)疏肝平喘法
用于肝失条达,气机郁滞,肺失宣降之咳喘症。由于情怀不畅,气机失于条畅,肺气升降逆乱, 症见咳喘不已,或者哮鸣,胁肋不舒,胸脘胀闷,纳呆嗳气,苔薄白,脉弦。治拟理肺平喘合疏肝解郁。方药用制香附、广郁金、炙苏子、炒枳壳、杭白芍、玄茯苓、川楝子、蜜炙麻黄、蜜炙紫菀。
(3)养肝平喘法
用于肝阴不足,燥气上迫,咳嗽气喘之证。症见久咳不已,气急哮鸣,或伴咳血,口燥咽干,胸胁不舒,脉细数。治拟润肺平喘合养血柔肝。方药用南沙参、苦杏仁、玄参、地骨皮、女贞子、旱莲草、甘草、蜜炙麻黄、蜜炙紫菀等
