区别急性支气管炎和支气管肺炎,是为了解炎症的病变部位、范围和严重程度,以便更加有针对性的治疗。
人体的鼻、咽喉部为上呼吸道,这些部位的感染称为上呼吸道感染,可见鼻塞、喷嚏、流涕等。急性支气管炎的临床特征为:大多继发于上呼吸道感染之后,或突然出现干咳,以后有分泌物,咳嗽时可伴呕吐,体温可高、可低,治疗2~3天热可退,伴头痛、纳呆、乏力,咳嗽大约持续7~10天。听诊时,双肺可听到痰鸣音、鼾音或湿罗音(以大、中水泡音为主),咳出分泌物后,罗音可暂时减少或消失。这是支气管炎时罗音性质的一个典型的重要体征,也是和支气管肺炎的罗音的鉴别点。
如果发热持续不退,咳嗽加剧,呼吸急促,症状有加重趋势,此时,肺部尤其肺底部可听到较深的细小水泡音,即使为数很少,也表示病变已波及肺泡组织,即可诊断为肺炎。
另外,1岁以下婴儿期发生的急性支气管炎,大多症状较重。也就是说,临床症状和体征与支气管肺炎相近似,此时可及早按肺炎处理,以达到缩短病程、减少并发症、早期治愈的目的。
总之,要掌握疾病的特征,密切观察患儿的病情变化,以便及时准确地治疗。