牙齿掉了一半里面发黑可能由龋齿、牙髓坏死、牙外伤、牙釉质发育不全等原因引起，可通过补牙、根管治疗、牙冠修复、拔牙等方式处理。
1、龋齿牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞，暴露的牙本质氧化变色呈黑褐色。需清除腐质后使用玻璃离子水门汀、复合树脂、银汞合金等材料充填。
2、牙髓坏死龋坏或外伤导致牙髓组织死亡，血红蛋白分解产物渗透牙本质小管使牙齿变黑。需进行根管治疗清除坏死组织，配合使用氢氧化钙糊剂、甲醛甲酚、氯己定等药物。
3、牙外伤牙齿折断后牙髓暴露感染，血液渗入牙本质导致颜色加深。根据损伤程度选择再矿化治疗、活髓切断术或根尖诱导成形术，必要时使用碘仿糊剂、抗生素糊剂。
4、牙釉质发育不全釉质结构缺陷使牙本质更易着色，常见于氟斑牙或四环素牙。轻度可采用渗透树脂修复，重度需贴面或全冠修复，日常使用含氟牙膏帮助再矿化。
避免进食过硬食物，使用软毛牙刷清洁残冠，定期口腔检查可延缓病情进展，出现自发痛或肿胀需立即就诊。
