小肝癌及DN结节癌变早期的CT表现主要包括肝脏局灶性低密度影、动脉期强化、门静脉期或延迟期造影剂洗脱、病灶边界模糊等特征。
1、低密度影CT平扫通常显示肝脏局部圆形或类圆形低密度病灶,密度不均匀,可能伴有脂肪变性或出血征象。
2、动脉期强化增强扫描动脉期病灶呈现明显不均匀强化,反映肿瘤新生血管的病理特征,强化程度多高于周围肝实质。
3、造影剂洗脱门静脉期及延迟期可见造影剂快速洗脱现象,呈现"快进快出"的典型强化模式,与肝血管瘤的持续强化形成鉴别。
4、边界特征早期病灶边界多不清晰,部分可见假包膜形成,周围可能伴有卫星灶或门静脉癌栓等恶性征象。
发现可疑CT表现应及时进行甲胎蛋白检测、MRI增强扫描或穿刺活检等进一步检查,确诊后需根据肿瘤分期选择手术切除、消融治疗或靶向药物等个体化治疗方案。