前列腺根治性切除术的禁忌证主要有严重心肺功能不全、凝血功能障碍、肿瘤远处转移、预期寿命不足10年。
1、心肺功能不全患者存在未控制的心力衰竭或严重慢性阻塞性肺疾病时，手术麻醉风险显著增加，需先进行心肺功能评估与优化。
2、凝血障碍先天性或获得性凝血功能障碍可能导致术中大出血，需术前纠正凝血指标或选择其他治疗方式。
3、肿瘤转移影像学证实存在骨转移或内脏转移时，局部切除术无法改善预后，建议采用内分泌治疗或放疗等系统治疗。
4、预期寿命短高龄或合并多系统疾病的患者若预期生存期较短，手术获益有限，可考虑主动监测或保守治疗。
术前需完善心肺功能评估、凝血检查及全身骨扫描等检查，由泌尿外科医生综合评估手术可行性。
