肺栓塞患者不能随意输液主要与血流动力学风险、抗凝治疗冲突、液体负荷过重、右心功能受损等因素有关。
1、血流动力学风险快速补液可能加重肺动脉压力，导致右心室负荷骤增。急性肺栓塞患者需严格监测中心静脉压，治疗以抗凝药物如低分子肝素、华法林、利伐沙班为主。
2、抗凝治疗冲突输液可能稀释血液中抗凝药物浓度，影响肝素类药物的治疗效果。需通过凝血功能监测调整用药，常用药物包括普通肝素、达比加群酯、阿哌沙班。
3、液体负荷过重过量输液易引发肺水肿，加重呼吸困难症状。治疗需限制液体入量，必要时使用利尿剂如呋塞米，同时维持血氧饱和度稳定。
4、右心功能受损肺栓塞导致右心室扩张时，可能诱发急性心力衰竭。需通过溶栓治疗或介入手术解除梗阻，药物可选阿替普酶、尿激酶等。
肺栓塞急性期应绝对卧床，避免剧烈活动，饮食以低盐易消化为主，所有治疗需在重症监护下由医生评估后实施。
