痛经通常需要做妇科检查、超声检查、激素水平检测、宫腔镜检查等。痛经分为原发性与继发性，检查需根据症状严重程度和病史选择。
通过触诊判断子宫及附件有无压痛、包块，初步鉴别炎症或子宫内膜异位症。原发性痛经通常无器质性病变，继发性痛经可能伴随子宫腺肌病或盆腔粘连。
经阴道或腹部超声可观察子宫形态、内膜厚度，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等结构异常。超声对子宫内膜异位症的诊断灵敏度较高，但需结合临床症状。
测定雌孕激素水平可评估内分泌状态，黄体期孕酮不足可能加重痛经。多囊卵巢综合征患者常伴月经紊乱，需检测促黄体生成素与睾酮。
直接观察宫腔形态，确诊黏膜下肌瘤或子宫内膜息肉。适用于超声无法明确的病灶，属有创检查，通常在其他检查异常时进行。
日常可记录月经周期与疼痛程度，避免经期剧烈运动，严重痛经建议尽早就医明确病因。
