刀疤子宫宫缩存在破裂风险，但概率较低。破裂风险主要与子宫瘢痕愈合情况、宫缩强度、胎儿大小、产程进展速度等因素有关。
1.瘢痕愈合不良子宫切口愈合不良可能导致瘢痕组织薄弱，宫缩时局部张力增加易发生破裂。需通过超声评估瘢痕厚度，厚度小于2.5毫米时风险显著升高。
2.宫缩过强宫缩压力超过子宫承受极限可能引发破裂。临产后需持续胎心监护，使用盐酸利托君等药物抑制过强宫缩。
3.胎儿过大胎儿体重超过4000克时，子宫下段承受压力增大。建议瘢痕子宫孕妇控制体重增长，必要时选择剖宫产终止妊娠。
4.产程异常第二产程延长或器械助产可能增加破裂风险。瘢痕子宫试产需在具备急诊剖宫产条件的医院进行，并严密监测产程进展。
建议瘢痕子宫孕妇定期产检，选择有经验的产科医师评估分娩方式，出现剧烈腹痛或胎动异常立即就医。
