吸入性肺炎最常见的病因有胃内容物反流、吞咽功能障碍、意识障碍、酒精或药物影响。
胃食管反流导致胃酸和食物残渣误吸入肺部,可能引发化学性肺炎。床头抬高、少量多餐可减少反流风险,严重时需使用质子泵抑制剂。
脑卒中或神经肌肉疾病患者咽部肌肉协调性下降,进食时易将食物吸入气道。需调整食物质地,必要时进行吞咽功能康复训练。
麻醉、昏迷或癫痫发作时保护性咳嗽反射消失,口腔分泌物易进入下呼吸道。保持侧卧位、及时吸痰是重要预防措施。
酒精中毒或镇静药物会抑制中枢神经系统,增加误吸概率。戒断相关物质、使用促醒药物可降低风险,必要时需气管插管保护气道。
预防吸入性肺炎需注意进食体位,出现持续咳嗽、发热等症状应及时进行胸部影像学检查,高危人群可考虑使用抗生素预防。