孕晚期会不会子宫破裂

Question

孕晚期会不会子宫破裂

Answer 1

孕晚期子宫破裂属于产科急症，多数发生于有子宫手术史或产程异常的孕妇。子宫破裂的高危因素包括瘢痕子宫、多胎妊娠、产道梗阻、催产素使用不当等。

1、瘢痕子宫

既往剖宫产或子宫肌瘤剔除术后形成的瘢痕组织弹性较差，宫缩压力可能导致瘢痕处破裂，需通过超声监测瘢痕厚度，必要时提前终止妊娠。

2、多胎妊娠

子宫过度膨胀使肌纤维拉伸变薄，双胎及以上妊娠者需严格控制体重增长，避免剧烈活动，32周后建议每周胎心监护。

3、产道梗阻

胎位异常或骨盆狭窄导致分娩受阻时，强烈宫缩可能引发子宫下段破裂，出现剧烈腹痛伴胎心异常需立即剖宫产。

4、催产素滥用

不规范的催产素使用会造成宫缩过强，未临产者禁止使用催产素引产，已使用者需持续胎心监护并控制滴速。

孕晚期应规律产检，瘢痕子宫孕妇建议选择三级医院分娩，出现突发性撕裂样腹痛或阴道流血需即刻就医。