肺脓肿患者未出现发热可能与细菌毒力较低、抗生素早期干预、免疫功能抑制或非典型病原体感染有关，常见于克雷伯菌肺炎链球菌混合感染、糖尿病控制不佳、长期使用糖皮质激素或厌氧菌性肺脓肿等情况。
1、细菌毒力低部分肺脓肿由毒力较弱的细菌引起，如某些厌氧菌感染可能仅表现为咳嗽咳痰，炎症反应较轻时可无发热，需通过痰培养明确病原体后选用克林霉素联合头孢曲松治疗。
2、抗生素影响早期使用广谱抗生素可能抑制细菌繁殖，减弱全身炎症反应，导致体温正常但脓肿仍存在，此时需复查胸部CT评估病灶变化，必要时调整为哌拉西林他唑巴坦等更强效方案。
3、免疫状态异常糖尿病患者或长期免疫抑制剂使用者可能出现炎症反应迟钝，肺脓肿可表现为无热性病程，此类患者需监测血糖并考虑加用莫西沙星覆盖非典型病原体。
4、非感染因素少数肺脓肿样病变可能由肺癌坏死或肺栓塞导致，这类情况通常无发热但伴随体重下降，需通过支气管镜或血管造影进一步鉴别诊断。
肺脓肿患者即使无发热也应保证充足营养摄入，优先选择高蛋白流质饮食，避免辛辣刺激食物加重咳嗽症状，所有抗菌药物均须严格遵循医嘱足疗程使用。
