脊柱侧弯是否需手术取决于弯曲程度和进展风险，轻度侧弯可通过支具矫正、运动康复、物理治疗和生活调整等非手术方式改善。
1、支具矫正适用于骨骼未闭合的青少年，定制矫形支具能阻止侧弯进展。需每日佩戴超过20小时，定期复查调整角度。
2、运动康复施罗德疗法、SEAS训练等针对性运动可增强核心肌群对称性。需在专业康复师指导下长期坚持。
3、物理治疗电刺激、牵引和手法矫正能缓解肌肉失衡。需结合个体情况选择治疗方案，避免过度依赖被动治疗。
4、生活调整避免单侧负重、调整坐姿和睡姿有助于减缓进展。书包双肩背负、课桌椅高度适配是关键干预点。
定期脊柱X光监测必不可少，若侧弯角度超过40度或年进展超过5度，仍需考虑手术干预。
