肺癌肝转移化疗效果因人而异，主要与肿瘤分子分型、肝功能储备、转移灶数量、既往治疗反应等因素有关。
1、分子分型EGFR/ALK等驱动基因阳性患者对靶向治疗更敏感，化疗效果相对有限；小细胞肺癌肝转移化疗缓解率可达50％以上。
2、肝功能Child-Pugh分级B/C级患者需调整化疗方案，严重肝功能损害可能禁用铂类药物，此时疗效会显著降低。
3、转移负荷肝转移灶超过3个或占据肝脏体积50％以上时，化疗中位无进展生存期通常不足6个月。
4、治疗史既往多线化疗失败者可能出现多药耐药，二线化疗客观缓解率普遍低于20％。
建议联合局部治疗手段，化疗期间定期监测肝功能并加强营养支持，根据RECIST标准每2周期评估疗效。
