中风后遗症的中医辨证依据主要有风痰瘀阻证、气虚血瘀证、肝肾阴虚证、痰热腑实证四种类型，需结合舌脉特征与临床表现综合判断。
表现为半身不遂伴口眼歪斜，舌强语謇，舌质紫暗或有瘀斑，苔白腻。多因风痰上扰、瘀阻脉络所致，可使用化痰通络汤加减，配合针灸风池、百会等穴位。
常见肢体萎软无力，面色萎黄，气短自汗，舌淡紫有齿痕。病因多为元气亏虚致血行不畅，推荐补阳还五汤治疗，可艾灸关元、足三里等穴位补益元气。
特征为肢体拘挛僵硬，头晕耳鸣，舌红少苔，脉弦细数。由肝肾精血不足、筋脉失养引起，宜用镇肝熄风汤滋养肝肾，配合太溪、三阴交等穴位针刺。
多见烦躁谵语，腹胀便秘，舌红苔黄腻。因痰热内蕴、腑气不通导致，需用星蒌承气汤通腑泄热，同时刺激曲池、丰隆等穴位化痰通络。
辨证时需观察肢体功能、语言状态及二便情况，结合康复训练与饮食调理，忌食肥甘厚味，适量食用山楂、黑木耳等活血化瘀食材。
