牛皮癣可能由遗传因素、免疫异常、皮肤屏障功能障碍、感染等因素引起,可通过药物治疗、光疗、生物制剂、生活方式调整等方式控制症状。
1、遗传因素约30%患者有家族史,与HLA-Cw6等基因相关。治疗需长期使用维A酸类药物如阿维A酸、免疫调节剂如环孢素,配合保湿剂如尿素软膏。
2、免疫异常T细胞过度活化导致角质形成细胞增殖加速。可选用甲氨蝶呤、阿普斯特等免疫抑制剂,或苏金单抗等生物制剂靶向治疗。
3、皮肤屏障缺陷角质层脂质代谢异常使皮肤保湿功能下降。日常需避免过度清洁,使用含神经酰胺的润肤霜,急性期配合糖皮质激素如卤米松乳膏。
4、感染诱发链球菌咽炎等感染可能诱发点滴状银屑病。需积极抗感染治疗,如青霉素类抗生素,同时进行局部卡泊三醇软膏联合治疗。
患者应避免辛辣刺激饮食,规律作息,沐浴水温不超过38摄氏度,选择纯棉衣物减少摩擦,冬季加强皮肤保湿护理。