乳腺结节4类多数情况下可通过规范治疗控制或消除,具体预后与结节性质、治疗方案及个体差异有关。处理方式主要有定期复查、药物治疗、微创手术、开放手术。
1、定期复查BI-RADS 4a类结节恶性概率较低时,建议每3-6个月超声随访,观察结节大小及血流信号变化。
2、药物治疗激素相关性结节可遵医嘱使用他莫昔芬、托瑞米芬等抗雌激素药物,或桂枝茯苓胶囊等中成药调节内分泌。
3、微创手术真空辅助旋切术适用于直径小于3厘米的良性结节,创伤小且恢复快,术后需病理检查明确性质。
4、开放手术怀疑恶性或快速增大的结节需行肿块切除术,术中冰冻病理决定是否扩大切除范围,术后需结合免疫组化结果制定后续方案。
确诊后应避免摄入含雌激素食物,选择无钢圈文胸减少局部压迫,术后遵医嘱进行上肢功能锻炼。