椎管内肿瘤的病程变化通常经历早期压迫症状、神经功能缺损期、脊髓功能代偿期和终末期瘫痪四个阶段。
1、早期压迫症状肿瘤初期压迫神经根可表现为相应节段放射性疼痛，夜间平卧时症状加重，咳嗽或打喷嚏可能诱发疼痛发作。
2、神经功能缺损期随着肿瘤增大出现感觉异常和运动障碍，典型表现为病变平面以下麻木、蚁走感，肌力进行性下降伴肌张力增高。
3、脊髓功能代偿期脊髓通过侧支循环和功能重组部分代偿压迫损伤，此阶段可能出现间歇性跛行、排尿困难等不典型症状。
4、终末期瘫痪完全性脊髓横贯损害导致截瘫或四肢瘫，伴随大小便失禁、褥疮等严重并发症，此时脊髓已发生不可逆损伤。
椎管内肿瘤患者应避免剧烈运动和脊柱外伤，保持规律随访监测神经功能变化，出现新发症状需及时复查影像学评估病情进展。
