肺结核可通过痰涂片检查、结核菌素试验、胸部影像学检查、分子生物学检测等方式确诊。肺结核的诊断需结合临床表现、实验室检查和影像学结果综合判断。
1、痰涂片检查通过显微镜检查痰液中是否存在抗酸杆菌,是诊断肺结核最常用的方法,需连续三天采集晨痰送检。
2、结核菌素试验通过皮内注射结核菌素观察皮肤反应,阳性结果提示结核感染可能,但不能区分活动性结核和潜伏感染。
3、胸部影像学胸部X线或CT可显示肺结核特征性病变,如上叶尖后段和下叶背段浸润影、空洞形成等典型表现。
4、分子生物学检测基因扩增技术如Xpert MTB/RIF可快速检测结核分枝杆菌DNA,同时检测利福平耐药性,灵敏度较高。
怀疑肺结核时应尽早就医,医生会根据症状、接触史和检查结果综合判断,必要时需进行支气管镜检查或病理活检以明确诊断。