糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型糖尿病,常见并发症包括糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变及心血管疾病,治疗方法涵盖生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗及并发症管理。
1、1型糖尿病1型糖尿病与自身免疫破坏胰岛β细胞有关,需终身依赖胰岛素治疗,常用药物包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素、甘精胰岛素,可能伴随酮症酸中毒等急性并发症。
2、2型糖尿病2型糖尿病主要因胰岛素抵抗和分泌不足,初期可通过二甲双胍、格列美脲、西格列汀等口服药控制,后期可能需联合胰岛素,常合并高血压、高脂血症等代谢异常。
3、妊娠糖尿病妊娠期激素变化导致胰岛素抵抗加重,首选饮食运动控制,血糖不达标时使用胰岛素如地特胰岛素,产后需监测血糖以防发展为永久性糖尿病。
4、并发症管理糖尿病肾病需控制血压和蛋白尿,使用ACEI类药物;视网膜病变需激光或抗VEGF治疗;周围神经病变可应用α-硫辛酸和普瑞巴林缓解症状。
糖尿病患者需定期监测血糖和并发症,保持均衡饮食和规律运动,严格遵医嘱调整治疗方案,避免高糖高脂饮食及吸烟等危险因素。