输尿管镜取石术后疼痛的原因有哪些

Question

输尿管镜取石术后疼痛的原因有哪些

Answer 1

输尿管镜取石术后疼痛可能由手术创伤、输尿管痉挛、尿路感染、残留结石等原因引起，可通过药物镇痛、解痉治疗、抗感染、二次碎石等方式缓解。

1、手术创伤：

术中器械操作可能导致输尿管黏膜损伤或水肿，表现为下腹钝痛。建议术后卧床休息，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、氟比洛芬酯注射液等镇痛药物。

2、输尿管痉挛：

双J管刺激或结石移动可能引发输尿管平滑肌痉挛性疼痛。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、间苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液等解痉药物，同时增加饮水量。

3、尿路感染：

术后抵抗力下降易继发感染，常伴发热和排尿灼痛。需进行尿培养检查，根据结果选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。

4、残留结石：

结石未完全清除可能阻塞输尿管引发绞痛。需复查泌尿系CT，必要时行体外冲击波碎石或再次输尿管镜手术。

术后应保持每日饮水量超过2000毫升，避免剧烈运动，观察尿液颜色变化，出现持续高热或肉眼血尿需立即复诊。