伐地那非和他达拉非均为治疗勃起功能障碍的磷酸二酯酶5抑制剂，主要区别在于起效时间、作用持续时间及药物特性。
1. 起效时间伐地那非通常服药后30分钟起效，他达拉非需提前1小时服用。伐地那非空腹服用吸收更快，他达拉非受食物影响较小。
2. 持续时间伐地那非作用维持4-6小时，他达拉非可持续36小时。他达拉非适合需要长时间药效的患者。
3. 代谢途径伐地那非主要通过肝脏CYP3A4酶代谢，他达拉非代谢不受CYP3A4显著影响。肝功能异常者使用他达拉非更安全。
4. 不良反应伐地那非常见头痛、面部潮红，他达拉非可能引发背痛和肌痛。两者均可能引起视觉异常，但概率较低。
建议在医生指导下选择药物，心血管疾病患者用药前需评估风险，避免与硝酸酯类药物联用。
