星形细胞瘤影像学表现

Question

星形细胞瘤影像学表现

Answer 1

星形细胞瘤的影像学表现主要包括边界不清的低密度灶、占位效应、瘤周水肿及强化方式多样，典型特征有CT低密度/MRI长T1长T2信号、不均匀强化、囊变坏死等。

1、CT表现

平扫多呈低或等密度灶，边界模糊，可见钙化斑点；增强扫描呈轻度不均匀强化，高级别肿瘤可出现环形或结节状强化。

2、MRI表现

T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号，DWI显示扩散受限；增强后强化程度与肿瘤分级相关，间变性星形细胞瘤多呈不规则强化。

3、占位效应

肿瘤压迫导致脑室变形移位，中线结构偏移，脑沟裂变浅或消失，可伴随脑积水征象。

4、瘤周水肿

白质区指状水肿在T2/FLAIR序列显示清晰，水肿范围与肿瘤恶性程度相关，高级别肿瘤水肿更显著。

影像学评估需结合灌注加权成像、磁共振波谱等高级序列，最终确诊依赖病理检查，建议发现异常及时至神经外科就诊。